|
Home ◊ Statuts ◊ Programme ◊ Règlement ◊ Messages ◊ Direction ◊ Cotisation ◊ Clause de non-responsabilité ◊ Liens ◊ Contact ◊ Index ◊ Documents Start ◊ Statuten ◊ Programma ◊ Reglement ◊ Berichten ◊ Bestuur ◊ Lidgeld ◊ Disclaimer ◊ Linken ◊ Contact ◊ Index ◊ Documenten
|
||||
|
Cotisation |
||||
|
| ||||
Médecin de famille = ou > 33 ans:
Spécialiste < 33 ans:
Spécialiste = ou > 33 ans:
Assistant:
Pensionné:
80 €
200 €
80 €
200 €
40 €
80 €
|
Complétez ce formulaire et faites votre paiement sur 001 - 4710736 - 07 Oui, je veux devenir membre de DOMINO Veuillez bien noter votre nom, prénom, n° inami, adresse et date de naissance! |
|
||||||||||||